Furnicăturile și amorțelile la picioare apar cel mai frecvent din cauza afectării nervilor periferici (neuropatie), a diabetului, a unei hernii de disc sau a compresiei unui nerv. Dacă senzația este persistentă, se agravează sau este însoțită de slăbiciune musculară, este necesar un consult neurologic. De multe ori diagnosticul se confirmă printr-un test EMG.
De ce apar furnicăturile și amorțelile la picioare?
Aceste senzații fac parte din categoria numită medical parestezii: furnicături, înțepături, „ace și bolduri”, senzație de amorțeală sau de picior „adormit”. Ele apar atunci când semnalul transmis prin nervii care leagă picioarele de creier este perturbat pe undeva de-a lungul traseului.
Uneori cauza este banală și temporară: ai stat prea mult picior peste picior, ai purtat încălțăminte strâmtă sau ai rămas într-o poziție incomodă. În aceste situații senzația dispare în câteva minute după ce te miști. Problema apare când furnicăturile devin frecvente, persistente sau progresive, pentru că atunci pot indica o afectare reală a nervilor.
Cele mai frecvente cauze
- Neuropatia periferică – afectarea nervilor de la nivelul picioarelor, adesea „în șosetă” (simetric, la ambele picioare).
- Diabetul zaharat – una dintre cele mai frecvente cauze de neuropatie în România.
- Hernia de disc sau radiculopatia lombară – când un nerv este comprimat la nivelul coloanei.
- Deficitul de vitamina B12 sau alte carențe nutriționale.
- Consumul cronic de alcool, unele medicamente sau expunerea la substanțe toxice.
- Afecțiuni neurologice mai rare, precum scleroza multiplă.
Ce este polineuropatia și legătura cu diabetul
Când mai mulți nervi periferici sunt afectați în același timp, vorbim despre polineuropatie. Cea mai frecventă formă este polineuropatia diabetică, care apare la o parte semnificativă dintre persoanele care trăiesc cu diabet, mai ales dacă glicemia nu este bine controlată în timp.
Nivelul crescut de zahăr din sânge deteriorează treptat fibrele nervoase și vasele mici care le hrănesc. De obicei simptomele încep la vârful degetelor de la picioare și urcă lent spre glezne și gambe, simetric, la ambele picioare – de aici expresia „distribuție în șosetă”. Pacienții descriu adesea:
- furnicături sau arsuri care se accentuează seara și noaptea;
- amorțeală care reduce sensibilitatea („nu mai simt bine podeaua”);
- senzație de „picioare grele” sau de mers pe vată;
- uneori dureri ascuțite, ca niște curenți electrici.
Un aspect important: pierderea sensibilității la picior crește riscul de răniri care trec neobservate. De aceea, la persoanele cu diabet, controlul neurologic periodic și îngrijirea atentă a picioarelor sunt esențiale. Poți afla mai multe despre această afecțiune pe pagina noastră dedicată neuropatiei periferice.
Când furnicăturile sunt un semnal de alarmă
Majoritatea furnicăturilor nu reprezintă o urgență, dar există situații în care trebuie să ceri ajutor medical rapid. Solicită consult de urgență dacă amorțeala apare brusc și este însoțită de:
- slăbiciune sau paralizie a unui membru;
- asimetrie a feței, tulburări de vorbire sau de vedere – posibile semne de accident vascular cerebral (AVC);
- pierderea controlului asupra urinei sau scaunului;
- furnicături care apar rapid și urcă de la picioare spre trunchi.
În aceste cazuri, minutele contează. În schimb, furnicăturile care se instalează lent, pe parcursul săptămânilor sau lunilor, necesită un consult programat, dar nu de urgență.
Tabel orientativ: când e „banal” și când necesită consult
| Situație | Ce sugerează | Ce e recomandat |
|---|---|---|
| Furnicături scurte după o poziție incomodă | Compresie temporară | De obicei se rezolvă singur |
| Amorțeli persistente la ambele picioare | Posibilă polineuropatie | Consult neurologic + EMG |
| Furnicături pe traseul unui singur picior + durere lombară | Posibilă hernie de disc | Evaluare neurologică |
| Amorțeală bruscă + slăbiciune + tulburări de vorbire | Posibil AVC | Urgență – sună 112 |
Cum se stabilește diagnosticul: rolul EMG
Primul pas este întotdeauna consultația neurologică, în care medicul evaluează reflexele, sensibilitatea, forța musculară și modul de mers. Pe baza acestui examen se decide ce investigații suplimentare sunt necesare.
Investigația de referință pentru afectarea nervilor este electromiografia (EMG). Acest test evaluează activitatea electrică a mușchilor și a nervilor și poate:
- confirma dacă există într-adevăr o neuropatie;
- arăta ce nervi sunt afectați și cât de sever;
- diferenția între o problemă a nervilor periferici și una a rădăcinilor nervoase (ca în hernia de disc);
- ajuta la monitorizarea evoluției în timp.
EMG se completează adesea cu măsurarea vitezei de conducere nervoasă, care arată cât de repede circulă semnalul prin nerv. În cazuri selectate, medicul poate recomanda și potențiale evocate, mai ales când se suspectează o afectare a căilor nervoase din măduvă sau creier. Pe lângă aceste teste, sunt utile analizele de sânge (glicemie, hemoglobină glicozilată, vitamina B12) pentru a identifica o cauză tratabilă.
Ce afecțiuni sunt luate în calcul
În funcție de rezultate, furnicăturile la picioare pot fi puse pe seama mai multor cauze, de la hernia de disc / radiculopatie până la un sindrom de compresie nervoasă (deși acesta afectează mai des mâinile). Vezi lista completă de probleme neurologice evaluate în clinica noastră în catalogul de afecțiuni.
Ce poți face pentru a-ți proteja nervii
Deși nu orice neuropatie poate fi vindecată, multe forme pot fi ținute sub control, iar progresia poate fi încetinită. Măsurile care ajută includ:
- controlul strict al glicemiei, dacă ai diabet;
- o alimentație echilibrată și corectarea eventualelor carențe;
- renunțarea la alcool și la fumat;
- activitate fizică regulată, adaptată posibilităților tale;
- îngrijirea atentă a picioarelor și verificarea zilnică a pielii;
- controale neurologice periodice pentru monitorizare.
Tratamentul este întotdeauna individualizat de medicul neurolog, în funcție de cauza identificată.
Întrebări frecvente
Furnicăturile la picioare înseamnă întotdeauna diabet?
Nu. Diabetul este o cauză frecventă, dar furnicăturile pot fi provocate și de hernie de disc, deficit de vitamina B12, consum de alcool, anumite medicamente sau, în cazuri mai rare, de afecțiuni neurologice. Consultul și, uneori, testul EMG ajută la stabilirea cauzei exacte.
Este dureros testul EMG?
EMG poate produce un disconfort ușor, resimțit ca mici înțepături sau senzații de curent, dar este bine tolerat de majoritatea pacienților și durează, de obicei, între 20 și 45 de minute. Este o investigație sigură, efectuată de medicul neurolog.
Când ar trebui să merg la neurolog pentru furnicături?
Programează un consult dacă furnicăturile sunt persistente, se agravează, apar la ambele picioare sau sunt însoțite de slăbiciune. Dacă amorțeala apare brusc, împreună cu tulburări de vorbire, vedere sau mișcare, sună imediat la 112.
Programează-ți un consult neurologic în Craiova
Dacă te confruntă furnicături sau amorțeli persistente la picioare, nu le ignora. La Centrul Medical de Neurologie Dr. Călugaru din Craiova evaluăm cauza și, atunci când este nevoie, efectuăm testarea EMG în cadrul aceleiași clinici. Vezi lista completă de servicii, cunoaște echipa medicală sau contactează-ne pentru orice întrebare.
Programează-te online aici și fă primul pas spre un diagnostic clar.
Articol revizuit medical de Dr. Lidia Călugaru, medic primar neurolog.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate.